萎縮性胃炎伴糜爛的治療方式主要有調整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調理、手術治療等。萎縮性胃炎伴糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀。
飲食調整是萎縮性胃炎伴糜爛的基礎治療措施。患者應避免食用辛辣刺激、油膩、過冷或過熱的食物,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。建議選擇易消化、富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、西藍花等。少食多餐,避免暴飲暴食,有助于減輕胃腸負擔。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。常用藥物包括抑制胃酸分泌的奧美拉唑腸溶膠囊、保護胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片、根除幽門螺桿菌的阿莫西林膠囊等。若存在膽汁反流,可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥多潘立酮片。藥物需按療程規(guī)范使用,不可自行增減劑量。
對于局部糜爛嚴重或存在癌前病變的患者,可考慮內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下黏膜切除術能精準切除病灶,氬離子凝固術可有效止血并促進黏膜修復。治療前需完善胃鏡及病理檢查,術后需禁食并密切觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥。
中醫(yī)認為該病屬胃脘痛范疇,多與脾胃虛弱、氣滯血瘀有關??蛇x用香砂養(yǎng)胃丸健脾和胃,或黃芪建中湯加減調理。針灸選取中脘、足三里等穴位,配合艾灸可改善局部血液循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
當出現(xiàn)重度不典型增生或癌變時需行手術治療。遠端胃切除術適用于病灶局限者,全胃切除術用于廣泛病變。術后需長期隨訪,注意補充維生素B12和鐵劑預防貧血。手術風險較高,需嚴格評估適應癥。
萎縮性胃炎伴糜爛患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具以防幽門螺桿菌交叉感染。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),適度運動增強體質,有助于疾病康復。
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