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手指痛風(fēng)有哪些癥狀

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手指痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、晨僵、痛風(fēng)石形成及關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)是尿酸鈉晶體沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于手足小關(guān)節(jié)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

手指關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛是典型癥狀,多發(fā)生在夜間或清晨。受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫,皮膚溫度升高,觸碰時(shí)有灼熱感。疼痛常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,可能持續(xù)3-10天。這與尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥反應(yīng)有關(guān),需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

2、活動(dòng)受限

急性發(fā)作期手指關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,無(wú)法完成握拳、持物等動(dòng)作。關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性滲出導(dǎo)致腫脹壓迫神經(jīng)末梢,同時(shí)疼痛反射會(huì)引起肌肉保護(hù)性痙攣。建議發(fā)作期保持關(guān)節(jié)制動(dòng),可配合冰敷緩解癥狀,避免熱敷加重血管擴(kuò)張。

3、晨僵現(xiàn)象

部分患者晨起時(shí)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)僵硬,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致組織水腫,夜間活動(dòng)減少使炎性物質(zhì)堆積。這種現(xiàn)象需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別,后者晨僵多持續(xù)1小時(shí)以上。適度活動(dòng)關(guān)節(jié)配合非甾體抗炎藥可改善癥狀。

4、痛風(fēng)石形成

慢性痛風(fēng)患者手指皮下可能出現(xiàn)黃白色結(jié)節(jié),即痛風(fēng)石。這是尿酸鈉結(jié)晶長(zhǎng)期沉積形成的肉芽腫,常見(jiàn)于耳廓、手指、肘部等部位。較大痛風(fēng)石會(huì)導(dǎo)致皮膚菲薄破潰,排出石灰樣物質(zhì)。需通過(guò)別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平預(yù)防進(jìn)展。

5、關(guān)節(jié)畸形

反復(fù)發(fā)作未規(guī)范治療會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕。表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)增粗變形,出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)或布夏爾結(jié)節(jié)。晚期可能喪失關(guān)節(jié)功能,需通過(guò)關(guān)節(jié)清理術(shù)或置換術(shù)治療。早期診斷和降尿酸治療是預(yù)防畸形的關(guān)鍵。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制飲食,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制酒精攝入尤其啤酒。肥胖者應(yīng)逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值維持在300微摩爾每升以下可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期過(guò)后需持續(xù)3-6個(gè)月降尿酸治療,不可自行停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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