大牙酸痛可能由齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過敏、牙髓炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、脫敏治療、牙周治療、藥物治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,初期可能無自覺癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、致齲菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面黑褐色斑塊、齲洞形成等癥狀。淺齲可通過玻璃離子水門汀充填治療,中齲需用復(fù)合樹脂填充,深齲接近牙髓時(shí)需先墊底再充填。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,可能由牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病等因素誘發(fā),常伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齒咬合痛或自發(fā)痛。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
牙齒隱裂是牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋,可能由咬硬物、外傷、夜磨牙等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)尖銳疼痛或冷熱敏感。隱裂較淺時(shí)可進(jìn)行調(diào)磨拋光并用流動(dòng)樹脂封閉,裂紋達(dá)牙本質(zhì)深層需做全冠修復(fù)保護(hù)。
牙本質(zhì)過敏是牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,遇到冷熱酸甜刺激時(shí)產(chǎn)生短暫尖銳疼痛??赡芘c刷牙力度過大、酸性食物腐蝕、夜磨牙等因素有關(guān)。可使用含氟化鈉的脫敏牙膏,嚴(yán)重者需進(jìn)行激光脫敏或樹脂充填治療。
牙髓炎多由深齲或外傷引起牙髓組織感染,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重、冷熱刺激痛持續(xù)等癥狀。急性期需開髓引流緩解壓力,后期進(jìn)行根管治療清除感染源,可配合使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免橫向用力刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。減少碳酸飲料和酸性食物攝入,咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意雙側(cè)交替使用。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。有夜磨牙習(xí)慣者需佩戴咬合墊,牙周炎患者要定期進(jìn)行牙周維護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥。
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