腳崴了可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式快速消腫。腳崴通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、軟組織挫傷、骨折、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
立即停止活動(dòng)并避免患肢負(fù)重,使用護(hù)踝或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。急性期48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷或按摩,否則可能加重腫脹。若疼痛持續(xù)超過3天或無法站立,需排除骨折可能。
傷后24-48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,低溫能收縮血管減少內(nèi)出血。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚,冷敷后觀察皮膚顏色變化。陳舊性損傷超過72小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)淤血吸收。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度以不影響血液循環(huán)為度。包扎后定期檢查足趾顏色和溫度,若出現(xiàn)麻木感需松解繃帶。夜間睡眠時(shí)可拆除包扎帶避免壓迫血管。
平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平20-30厘米,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??膳浜硝妆眠\(yùn)動(dòng)主動(dòng)屈伸腳趾,每小時(shí)重復(fù)10-15次能預(yù)防深靜脈血栓。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂姿勢(shì)導(dǎo)致腫脹加重。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂止痛,口服邁之靈片改善微循環(huán)。若存在韌帶撕裂可能需要氟比洛芬貼膏聯(lián)合云南白藥氣霧劑治療。嚴(yán)重腫脹者可短期服用七葉皂苷鈉片促進(jìn)淋巴回流。
傷后24小時(shí)內(nèi)避免攝入酒精及活血類食物,48小時(shí)后可適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?;謴?fù)期進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)增強(qiáng)踝周肌力,選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供額外支撐,6周內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。若腫脹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚青紫擴(kuò)散,需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除韌帶完全斷裂。
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