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腎綜患者應(yīng)做哪些常規(guī)檢查

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李方曉 主治醫(yī)師去掛號

三甲開封市中心醫(yī)院腎病科

腎病綜合征患者通常需要做尿常規(guī)、血生化、24小時尿蛋白定量、腎臟超聲、腎穿刺活檢等常規(guī)檢查。腎病綜合征可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎病綜合征的基礎(chǔ)檢查項目，通過檢測尿液中的蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞等指標(biāo)，可以初步判斷腎臟的濾過功能是否受損。腎病綜合征患者尿常規(guī)檢查通常顯示尿蛋白陽性，可能伴有鏡下血尿。尿常規(guī)檢查操作簡單，結(jié)果快速，是篩查腎臟疾病的重要手段。如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常，通常需要進一步做其他檢查明確診斷。

2、血生化

血生化檢查可以評估腎病綜合征患者的腎功能和營養(yǎng)狀況，主要包括血清白蛋白、總蛋白、尿素氮、肌酐等指標(biāo)。腎病綜合征患者由于大量蛋白從尿中丟失，血生化檢查通常顯示低蛋白血癥，血清白蛋白水平明顯降低。血生化檢查還能反映電解質(zhì)平衡和血脂情況，幫助醫(yī)生全面評估患者的病情嚴(yán)重程度。

3、24小時尿蛋白定量

24小時尿蛋白定量是診斷腎病綜合征的關(guān)鍵檢查，可以準(zhǔn)確測量患者24小時內(nèi)排出的尿蛋白總量。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是24小時尿蛋白定量超過3.5克。這項檢查需要患者收集24小時的全部尿液，避免劇烈運動和過度飲水，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。定期復(fù)查24小時尿蛋白定量有助于評估治療效果和病情變化。

4、腎臟超聲

腎臟超聲是一種無創(chuàng)的影像學(xué)檢查，可以觀察腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及血流情況。腎病綜合征患者做腎臟超聲檢查可以排除腎臟腫瘤、結(jié)石等器質(zhì)性病變，評估腎臟實質(zhì)回聲情況。超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)腎靜脈血栓等并發(fā)癥，為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。腎臟超聲檢查無輻射，適合定期復(fù)查監(jiān)測病情。

5、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是明確腎病綜合征病理類型和嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取少量腎組織進行病理學(xué)檢查。腎活檢可以區(qū)分微小病變型、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等不同病理類型，指導(dǎo)個體化治療方案制定。腎穿刺屬于有創(chuàng)檢查，通常在超聲引導(dǎo)下進行，術(shù)后需要臥床休息24小時，觀察有無出血等并發(fā)癥。

腎病綜合征患者除定期進行上述檢查外，日常生活中應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日食鹽攝入量在3克以內(nèi)，選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。避免劇烈運動和過度勞累，預(yù)防感染，特別是呼吸道和泌尿道感染。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行增減藥物或停藥。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣和樂觀心態(tài)，有助于病情控制和康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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