痘痘通常指痤瘡,形成原因主要與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)有關(guān),臨床可分為尋常痤瘡、聚合性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡等類型。
青春期雄激素水平升高或內(nèi)分泌失調(diào)會刺激皮脂腺過度分泌油脂,混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞堵塞毛囊口形成粉刺。日常需避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入,使用含水楊酸或壬二酸的潔面產(chǎn)品幫助控油。
毛囊導(dǎo)管角質(zhì)細(xì)胞代謝紊亂會導(dǎo)致毛孔堵塞,形成白頭或黑頭粉刺??勺襻t(yī)囑外用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等調(diào)節(jié)角質(zhì)分化,配合果酸煥膚改善角化異常。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌大量繁殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)形成紅色丘疹或膿皰。醫(yī)生可能開具克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等抗菌藥物控制感染。
免疫系統(tǒng)對細(xì)菌產(chǎn)物的過度反應(yīng)會導(dǎo)致囊腫和結(jié)節(jié),表現(xiàn)為觸痛性硬結(jié)。中重度炎癥需聯(lián)合口服多西環(huán)素片、丹參酮膠囊等抗炎藥物,必要時行紅藍(lán)光治療。
聚合性痤瘡以深在性膿腫和竇道為特征,暴發(fā)性痤瘡伴隨發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛,需系統(tǒng)使用異維A酸軟膠囊或糖皮質(zhì)激素。月經(jīng)前加重的痤瘡可能與黃體期激素波動相關(guān)。
保持每日兩次溫水潔面,避免擠壓痘痘以防留疤,選擇無油配方的防曬產(chǎn)品。若痤瘡持續(xù)三個月未改善或出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié),建議至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評估,必要時采用激光或光動力治療。規(guī)律作息和減壓練習(xí)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
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