甲亢可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等。這些藥物適用于輕中度甲亢或術(shù)前準(zhǔn)備,可能出現(xiàn)皮疹、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能及血常規(guī),不可擅自增減藥量。
放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效、術(shù)后復(fù)發(fā)或合并心臟疾病的患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減,需要終身甲狀腺激素替代治療。妊娠期、哺乳期及計劃半年內(nèi)懷孕者禁用。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥。需終身補充左甲狀腺素鈉片維持激素水平,并定期復(fù)查甲狀腺功能。
甲亢患者應(yīng)限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量供給,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉攝入。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。少食多餐有助于緩解消化亢進癥狀。
甲亢易引發(fā)焦慮、易怒等情緒問題,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免沖突刺激。保持規(guī)律作息,適度進行瑜伽、散步等低強度運動,有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。
甲亢患者需每1-3個月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。避免過度勞累和精神緊張,外出做好防曬措施。若出現(xiàn)高熱、心率過快、意識模糊等甲狀腺危象征兆,須立即就醫(yī)。長期未控制的甲亢可能導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好。
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