治療乙型肝炎的藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、替比夫定片和拉米夫定片等。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
恩替卡韋片屬于核苷類似物,能抑制乙型肝炎病毒復(fù)制,適用于病毒活躍復(fù)制的慢性乙型肝炎患者。該藥需空腹服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞和眩暈。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,不可擅自停藥。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過阻斷病毒DNA合成發(fā)揮抗病毒作用,適用于成人及12歲以上青少年慢性乙型肝炎治療。長期使用可能影響腎功能和骨密度,需定期檢查血磷和肌酐水平。妊娠期女性使用前需評估風(fēng)險(xiǎn)。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用,適用于HBeAg陽性或陰性的慢性乙型肝炎。需皮下注射,常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀。治療期間可能出現(xiàn)甲狀腺功能異?;蛞钟舭Y狀,需密切監(jiān)測。
替比夫定片能選擇性抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶,適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙型肝炎患者。用藥期間需警惕肌酸激酶升高和肌病風(fēng)險(xiǎn),避免與干擾素聯(lián)合使用。出現(xiàn)肌肉疼痛或無力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
拉米夫定片是較早應(yīng)用的核苷類似物,可用于慢性乙型肝炎和HIV合并感染患者。長期單藥使用易導(dǎo)致病毒耐藥,通常需與其他抗病毒藥物聯(lián)用。用藥期間每3-6個(gè)月需檢測病毒變異情況。
乙型肝炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)絕對禁酒,避免食用霉變或高脂食物。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA定量。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染或腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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