前列腺增生手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺摘除術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)以及前列腺尿道懸擴(kuò)術(shù)等。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的經(jīng)典微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生通過尿道插入電切鏡,使用電切環(huán)切除增生的前列腺組織。該方式適用于大多數(shù)良性前列腺增生患者,特別是前列腺體積中度的患者。手術(shù)能夠有效改善排尿困難等癥狀,術(shù)后恢復(fù)較快,但可能存在出血、尿道狹窄等風(fēng)險。患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管并進(jìn)行膀胱沖洗。
經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)是一種創(chuàng)傷較小的手術(shù)方式,適用于前列腺體積較小且無中葉增生的患者。手術(shù)時醫(yī)生在前列腺部尿道做切口,減輕尿道壓迫,從而改善排尿。相比電切術(shù),該手術(shù)時間短、出血風(fēng)險低,但對較大前列腺效果有限。術(shù)后患者癥狀改善明顯,復(fù)發(fā)概率較低。
開放性前列腺摘除術(shù)適用于前列腺體積巨大或合并膀胱結(jié)石等復(fù)雜情況的患者。手術(shù)通過下腹部切口直接摘除增生的前列腺腺體。該方式能徹底切除增生組織,效果持久,但創(chuàng)傷大、出血多、住院時間長。術(shù)后患者需要較長時間的恢復(fù),并注意預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。
激光前列腺剜除術(shù)是近年來廣泛應(yīng)用的微創(chuàng)手術(shù),使用激光能量將增生的前列腺組織剜除并粉碎吸出。常見激光類型有鈥激光、綠激光等。該手術(shù)出血少、恢復(fù)快、適用于高齡或伴有心血管疾病的高?;颊摺Pg(shù)后排尿癥狀改善顯著,但設(shè)備要求高,費用相對較高。
前列腺尿道懸擴(kuò)術(shù)是一種通過植入永久性尿道懸吊裝置來擴(kuò)大前列腺部尿道腔徑的微創(chuàng)介入方式。主要適用于不能耐受長時間麻醉或手術(shù)的高齡、高?;颊?。該手術(shù)時間短、創(chuàng)傷極小,能快速改善排尿,但長期效果可能不如切除類手術(shù),部分患者可能出現(xiàn)裝置移位或感染。
前列腺增生患者在選擇手術(shù)方式前,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)評估,包括前列腺體積、癥狀嚴(yán)重程度、是否存在并發(fā)癥及患者全身狀況等。術(shù)后應(yīng)注意保持會陰部清潔,多飲水以沖洗尿道,避免便秘和劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上宜清淡,限制辛辣刺激性食物和酒精攝入,有助于促進(jìn)康復(fù)和維持長期療效。
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