老年人摔倒胯骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式治療??韫枪钦弁ǔS?a href="http://www.zcefdi.com/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松、外力撞擊、骨骼退化、肌肉萎縮、平衡能力下降等原因引起。
老年人發(fā)生胯骨骨折后需要立即臥床休息,避免移動患肢導(dǎo)致骨折端移位。臥床期間應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)處于中立位,可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕疼痛。家屬需幫助患者每2小時翻身一次,預(yù)防壓瘡發(fā)生。臥床時間通常需要8-12周,具體根據(jù)骨折愈合情況決定。
胯骨骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。為促進骨折愈合可使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。存在感染風險時可預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對于移位明顯的胯骨骨折通常需要手術(shù)治療,常見術(shù)式包括動力髖螺釘內(nèi)固定術(shù)、股骨近端髓內(nèi)釘固定術(shù)等。手術(shù)能恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu),便于早期功能鍛煉。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,可使用低分子肝素鈣注射液。手術(shù)時機建議在傷后24-72小時內(nèi)進行。
骨折穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行功能鍛煉,早期可做踝泵運動預(yù)防血栓,中期進行直腿抬高訓(xùn)練增強肌力,后期逐步過渡到站立平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練??祻?fù)過程需循序漸進,避免劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。家屬應(yīng)全程陪同確保訓(xùn)練安全。
骨折愈合需要充足營養(yǎng)支持,建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補充維生素D促進鈣吸收,多食用富含維生素C的柑橘類水果幫助膠原合成。同時要保證每日飲水量,預(yù)防便秘發(fā)生。可適量補充蛋白粉,但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行。
老年人胯骨骨折后要特別注意預(yù)防并發(fā)癥,家屬需協(xié)助做好日常護理。保持居室地面干燥防滑,安裝扶手等輔助設(shè)施。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)??祻?fù)期間建議使用助行器輔助行走,逐步恢復(fù)活動能力。平時要加強平衡訓(xùn)練,補充鈣劑和維生素D預(yù)防再次骨折。
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