冠心病患者腳腫可能與心力衰竭、靜脈回流受阻、藥物副作用、腎功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，當(dāng)心臟泵血功能下降時(shí)，可能導(dǎo)致下肢水腫。
1、心力衰竭
冠心病進(jìn)展為心力衰竭時(shí)，心臟收縮功能減弱，血液淤積在體循環(huán)靜脈系統(tǒng)，毛細(xì)血管靜水壓升高使液體滲入組織間隙。患者常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、靜脈回流受阻
長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少的冠心病患者，下肢肌肉泵作用減弱，靜脈血液回流受阻。表現(xiàn)為雙側(cè)踝部凹陷性水腫，皮膚溫度正常。建議抬高下肢，穿戴醫(yī)用彈力襪，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。
3、藥物副作用
部分冠心病治療藥物如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等鈣通道阻滯劑可能引起外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致踝部水腫。通常呈對(duì)稱性，晨輕暮重。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
4、腎功能異常
冠心病合并慢性腎病時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留。水腫多從眼瞼開(kāi)始，逐漸蔓延至下肢，伴有尿量減少。需監(jiān)測(cè)腎功能，遵醫(yī)囑使用托拉塞米注射液、復(fù)方α-酮酸片等藥物。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
嚴(yán)重冠心病患者可能因消化吸收障礙導(dǎo)致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。常見(jiàn)于長(zhǎng)期消瘦患者，伴有指甲蒼白、毛發(fā)干枯。需補(bǔ)充乳清蛋白粉，適量進(jìn)食雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
冠心病患者出現(xiàn)腳腫時(shí)應(yīng)每日測(cè)量腿圍，記錄體重變化。睡眠時(shí)墊高下肢，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食需控制每日液體攝入量，限制腌制食品。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心臟超聲、腎功能等檢查。注意觀察水腫是否伴隨皮膚發(fā)紅、疼痛等感染征象，保持足部清潔干燥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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