冠心病患者腳腫可能與心力衰竭、藥物副作用、靜脈回流障礙、腎功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。冠心病合并腳腫通常表現(xiàn)為下肢水腫、活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、心力衰竭
冠心病進(jìn)展至心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降導(dǎo)致靜脈回流受阻，液體滲出至組織間隙引發(fā)腳腫?；颊呖赡馨橛卸俗粑?、頸靜脈怒張等癥狀。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
2、藥物副作用
長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片可能引起外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致腳踝水腫。若伴有面部潮紅、頭痛等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。
3、靜脈回流障礙
冠心病患者活動(dòng)減少易引發(fā)下肢靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全，表現(xiàn)為單側(cè)腳腫伴皮膚色素沉著。需穿戴醫(yī)用彈力襪，急性期使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可口服利伐沙班片。
4、腎功能異常
冠心病常合并腎動(dòng)脈硬化，腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留引發(fā)對(duì)稱性腳腫。伴隨尿量減少、泡沫尿時(shí)，需檢測(cè)尿微量白蛋白，遵醫(yī)囑使用纈沙坦氫氯噻嗪片控制血壓及蛋白尿。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期冠心病導(dǎo)致消化功能減退或過(guò)度限制飲食可能引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)凹陷性水腫。需適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋白，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
冠心病患者出現(xiàn)腳腫時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食需控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，限制腌制食品，增加冬瓜、紅豆等利水食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一姿勢(shì)，適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)評(píng)估心功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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