骶骨疼痛可能由骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松或外傷等原因引起。骶骨疼痛主要表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限,可能伴隨下肢放射痛或晨僵等癥狀。
骶髂關(guān)節(jié)炎是骶骨疼痛的常見原因,可能與感染、自身免疫等因素有關(guān)?;颊邥霈F(xiàn)骶骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛,久坐或翻身時加重,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時可引起骶骨牽涉痛,多與長期負(fù)重、姿勢不良有關(guān)。典型表現(xiàn)為腰痛向臀部及下肢放射,咳嗽時癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)夜間痛和晨僵。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強直。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骶骨承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)疼痛甚至骨折。常見于絕經(jīng)后女性,疼痛在站立時加劇。治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,配合抗骨質(zhì)疏松藥物。
骶骨骨折或軟組織挫傷多由跌落、撞擊等直接暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部劇烈壓痛和淤血。輕度損傷可通過臥床休息緩解,嚴(yán)重骨折需使用骶骨支具固定,必要時手術(shù)復(fù)位。
出現(xiàn)骶骨疼痛時應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并保持正確坐姿。急性期可局部冷敷緩解腫脹,慢性疼痛者可嘗試低頻脈沖理療。日常注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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