尺骨莖突炎的癥狀主要有腕部尺側(cè)疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限、握力下降和關(guān)節(jié)彈響。
腕部尺側(cè)疼痛是尺骨莖突炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為手腕小指?jìng)?cè),即尺骨莖突周圍的持續(xù)性鈍痛或酸痛。這種疼痛在手腕向尺側(cè)偏斜、用力握拳或提重物時(shí)會(huì)明顯加劇,休息后可以得到一定程度的緩解。疼痛可能向手背或前臂尺側(cè)放射,影響手腕的靈活性和日常活動(dòng)。
局部腫脹通常出現(xiàn)在尺骨莖突的體表位置,即手腕背側(cè)小指根部附近。由于腕部伸肌腱腱鞘或周圍軟組織的無菌性炎癥反應(yīng),局部毛細(xì)血管通透性增加,組織液滲出,導(dǎo)致該區(qū)域出現(xiàn)局限性的隆起或腫脹。腫脹處皮膚溫度可能輕微升高,按壓時(shí)會(huì)有明顯的壓痛感。
活動(dòng)受限主要表現(xiàn)為手腕的尺偏和旋轉(zhuǎn)功能受到影響?;颊咴谶M(jìn)行擰毛巾、轉(zhuǎn)動(dòng)門把手、寫字或使用鼠標(biāo)等需要手腕精細(xì)或重復(fù)動(dòng)作時(shí)會(huì)感到困難。由于炎癥和疼痛,腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)減小,主動(dòng)和被動(dòng)的尺偏動(dòng)作均可能引發(fā)或加重疼痛,導(dǎo)致患者下意識(shí)地減少腕部活動(dòng)。
握力下降是由于腕部尺側(cè)的疼痛和肌腱功能受限所致。尺骨莖突是尺側(cè)腕伸肌腱的附著點(diǎn),該肌腱對(duì)于穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)和協(xié)同手指抓握至關(guān)重要。當(dāng)該部位發(fā)生炎癥時(shí),肌腱的滑動(dòng)和收縮功能受損,導(dǎo)致患者在嘗試用力抓握物體時(shí)感到力不從心,甚至因疼痛而無法完成動(dòng)作。
關(guān)節(jié)彈響是尺骨莖突炎可能伴隨的癥狀,并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。這通常是由于增厚的腱鞘或炎癥組織在肌腱滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦所致。當(dāng)患者活動(dòng)手腕,特別是做旋轉(zhuǎn)或尺偏動(dòng)作時(shí),可能會(huì)在尺骨莖突處感覺到或聽到清脆的彈響聲,有時(shí)伴有瞬間的疼痛或卡頓感。
出現(xiàn)尺骨莖突炎相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)讓手腕得到充分休息,避免引起疼痛的重復(fù)性動(dòng)作和過度負(fù)重。在疼痛急性期,可以采用局部冷敷幫助減輕腫脹和疼痛?;謴?fù)期可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的腕關(guān)節(jié)拉伸和力量訓(xùn)練,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常中注意工作姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的工具,并佩戴護(hù)腕為腕關(guān)節(jié)提供支撐,有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。如果疼痛持續(xù)不緩解或嚴(yán)重影響功能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行明確診斷和治療。
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