尺骨莖突長個東西可能由腱鞘囊腫、尺骨莖突炎、脂肪瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤等原因引起。尺骨莖突是位于手腕小拇指側(cè)后方的骨性突起,出現(xiàn)異常增生或腫塊時,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腱鞘囊腫是手腕部常見的良性囊性腫物,可能與關(guān)節(jié)或腱鞘慢性勞損有關(guān)。腫塊通常呈圓形或橢圓形,表面光滑,觸之有彈性感,可能伴有輕微酸脹感。體積較小時可暫行觀察,增大或引起不適時可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。日常應(yīng)避免手腕過度用力活動。
尺骨莖突炎多因腕部反復(fù)扭轉(zhuǎn)或急性損傷導(dǎo)致尺側(cè)腕伸肌腱止點(diǎn)炎癥。局部表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、按壓痛,手腕活動時癥狀加重,可伴有輕微腫脹。急性期需制動休息、冷敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性期可進(jìn)行物理治療改善局部循環(huán)。
脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的軟組織良性腫瘤,生長緩慢,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,可輕微推動。一般無痛感,較大時可能壓迫周圍組織產(chǎn)生不適。確診后若不影響功能可定期隨訪,必要時行脂肪瘤切除術(shù)。日常注意觀察腫塊大小變化。
腱鞘巨細(xì)胞瘤屬于良性增生性病變,病因尚不明確,可能與創(chuàng)傷等因素相關(guān)。腫塊多呈實(shí)性、質(zhì)地較硬,生長緩慢,可能引起關(guān)節(jié)活動受限或局部壓痛。治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后需定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。病理檢查可明確診斷。
骨軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤,多在青少年期發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為骨表面的無痛性硬質(zhì)突起。X線檢查可見骨性基底部與母骨相連。若無癥狀可觀察隨訪,若壓迫神經(jīng)血管或影響關(guān)節(jié)功能,需行骨軟骨瘤切除術(shù)。極少數(shù)病例有惡變可能,需長期監(jiān)測。
發(fā)現(xiàn)尺骨莖突部位異常增生時,應(yīng)避免自行按壓或揉搓腫塊,記錄腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。就醫(yī)前可減少腕部負(fù)重活動,選擇寬松衣物避免摩擦。飲食注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。遵醫(yī)囑完成影像學(xué)檢查,根據(jù)病理結(jié)果制定個體化治療方案,術(shù)后按指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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