肩椎炎一般是指頸椎病或肩周炎引起的疼痛,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由肌肉勞損、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)退變、外傷等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對(duì)早期肩頸部酸脹疼痛效果較好。紅外線(xiàn)照射等物理治療也可作為輔助手段。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善神經(jīng)根受壓癥狀。急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。
進(jìn)行頸椎米字操、肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每日?qǐng)?jiān)持10-15分鐘。游泳、八段錦等全身性運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉力量,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作。
通過(guò)點(diǎn)按風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合滾法、揉法等手法松解粘連組織。針灸治療可取頸夾脊穴、阿是穴等,每周進(jìn)行2-3次。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、肩關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等。術(shù)后需配合支具固定和階段性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,睡眠時(shí)避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。疼痛急性期可短期佩戴頸托限制活動(dòng),但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)以免肌肉萎縮。若出現(xiàn)上肢麻木、持物無(wú)力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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