肩周疼痛可通過熱敷按摩、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周疼痛通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)用拇指指腹輕柔按壓肩井穴、肩髃穴等穴位,配合肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。注意避免用力過猛導(dǎo)致二次損傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
鐘擺運(yùn)動(dòng):身體前傾90度,患肢自然下垂做順時(shí)針/逆時(shí)針畫圈,每組10-15次。爬墻練習(xí):面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。毛巾拉伸:雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)緩慢向上提拉。每日鍛煉2-3組,以輕微疼痛為度。
針灸取肩髃、肩貞、天宗等穴位,配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、揉法等松解粘連組織。拔罐可在疼痛明顯處留罐5-10分鐘。艾灸適用于寒濕型疼痛,隔姜灸肩部穴位15分鐘。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重肩周炎,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。肩袖全層撕裂需行肩袖修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需佩戴肩外展支具4-6周。術(shù)后康復(fù)包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練等,整個(gè)恢復(fù)周期需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。建議使用記憶枕保持頸椎生理曲度,電腦工作者每小時(shí)做1次肩部放松操。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚、堅(jiān)果等。疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
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