肩周疼痛可通過熱敷、遵醫(yī)囑用藥、康復訓練、中醫(yī)理療、手術治療等方式緩解。肩周疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關。
熱敷適用于因受涼或肌肉勞損引起的肩周疼痛。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但皮膚破損或急性炎癥期禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應,緩解疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣的情況。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。需注意藥物可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
鐘擺運動、爬墻練習等可改善肩關節(jié)活動度。動作需緩慢進行,以不引起劇烈疼痛為度,每日練習2-3組,每組10-15次??祻陀柧毮芊乐龟P節(jié)粘連,但急性期或嚴重骨質疏松患者應避免。
針灸取肩髃、肩髎等穴位,配合艾灸或拔罐,可疏通經(jīng)絡。推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)理療對慢性肩周炎效果較好,但皮膚感染或出血傾向者禁用。
關節(jié)鏡下滑膜清理術適用于保守治療無效的肩周炎,關節(jié)囊松解術可改善凍結肩活動受限。術后需配合康復鍛煉,3-6個月可恢復關節(jié)功能。手術治療創(chuàng)傷較大,僅作為最后選擇。
日常應避免提重物及過度使用患側手臂,睡眠時勿壓患肩。注意肩部保暖,空調環(huán)境下可佩戴護肩。適當補充蛋白質和鈣質,如牛奶、魚肉等有助于軟組織修復。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有關節(jié)活動明顯受限、夜間痛醒等情況,建議及時至骨科或康復科就診。
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