左肩頸椎疼痛可通過熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)干預等方式緩解。疼痛通常由肌肉勞損、頸椎退變、神經(jīng)壓迫、外傷、炎癥反應等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘,每日重復進行2-3次。熱效應能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對落枕或姿勢不良引起的肌筋膜疼痛效果顯著。注意避免燙傷,糖尿病患者慎用高溫理療。
在康復科醫(yī)師指導下采用頸椎牽引器,以體重的1/10-1/7重量進行間歇性牽引,每次15-20分鐘。適用于椎間盤突出導致的神經(jīng)根型頸椎病,能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。禁忌用于脊髓型頸椎病及嚴重骨質(zhì)疏松患者。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解無菌性炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時可短期口服地塞米松片。藥物需餐后服用以減少胃腸刺激。
由專業(yè)醫(yī)師實施滾法、揉法等手法松解斜方肌、肩胛提肌等痙攣肌肉,配合風池穴、肩井穴點按。能改善局部氣血運行,但急性期神經(jīng)根水腫禁用暴力手法,椎動脈型頸椎病慎用旋轉(zhuǎn)復位。
經(jīng)3個月保守治療無效的脊髓型頸椎病,或進行性肌力下降的神經(jīng)根型頸椎病,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托保護,配合康復訓練恢復頸部功能。
日常應避免長時間低頭使用手機電腦,每40分鐘活動頸部,選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。游泳、羽毛球等運動有助于增強頸背肌肉力量,疼痛急性期可嘗試麥肯基療法中的頸部回縮動作。若出現(xiàn)上肢麻木、持物不穩(wěn)等癥狀需及時就診,排除脊髓壓迫等嚴重情況。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。
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