老年抑郁癥是指發(fā)生在65歲以上人群中的抑郁障礙,屬于情感性精神疾病,主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退及認知功能下降。老年抑郁癥可能與遺傳因素、腦功能退化、慢性疾病、社會角色轉(zhuǎn)變、長期孤獨等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲改變、軀體不適、思維遲緩、自殺傾向等癥狀。建議及時就醫(yī),通過心理評估、藥物治療及社會支持等方式干預(yù)。
部分老年抑郁癥患者存在家族遺傳傾向,特定基因變異可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。這類患者發(fā)病年齡可能較早,常伴有焦慮或雙向情感障礙病史。治療需結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等,配合認知行為療法。家屬需關(guān)注患者情緒波動,避免刺激性事件誘發(fā)癥狀加重。
年齡增長導(dǎo)致的腦萎縮、海馬體體積縮小及多巴胺分泌減少,均可引發(fā)抑郁癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退與執(zhí)行功能障礙,易被誤診為癡呆。臨床常用鹽酸舍曲林片改善情緒,配合腦代謝活化劑如奧拉西坦膠囊。建議通過有氧運動和社交活動延緩腦功能衰退。
高血壓、糖尿病等慢性病長期折磨會誘發(fā)抑郁,疼痛和活動受限進一步加重心理負擔(dān)。這類患者常主訴軀體不適但否認情緒問題。治療需控制原發(fā)病,聯(lián)用米氮平片緩解抑郁,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。家屬需協(xié)助監(jiān)測藥物不良反應(yīng)和病情變化。
退休后社會價值感降低、親友離世等重大生活事件易導(dǎo)致適應(yīng)障礙?;颊弑憩F(xiàn)為無用感強烈,拒絕參與家庭活動??蓢L試文拉法辛緩釋片調(diào)節(jié)情緒,同時鼓勵參與社區(qū)志愿活動重建社交圈。家屬需避免過度保護,幫助培養(yǎng)新的興趣愛好。
空巢老人因缺乏情感交流易產(chǎn)生無助感,長期獨處可能改變大腦前額葉功能。癥狀包括晝夜節(jié)律紊亂、過度關(guān)注自身健康。治療可采用阿戈美拉汀片調(diào)節(jié)睡眠,聯(lián)合團體心理治療。建議定期家庭探望,養(yǎng)寵物或種植花草轉(zhuǎn)移注意力。
老年抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘散步或太極拳等低強度運動,飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉及深海魚類。避免獨處時間超過6小時,可通過電話、視頻等方式與親友保持聯(lián)系。家屬應(yīng)每兩周陪同復(fù)診評估藥物療效,警惕自殺風(fēng)險信號如突然贈送個人物品或交代后事等行為。社區(qū)可組織手工、書法等群體活動幫助重建社會連接。
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