右橫突骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折,少數(shù)可能合并神經(jīng)或血管損傷。
右橫突骨折通常由直接暴力或腰部扭轉(zhuǎn)傷引起,表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限。單純骨折可通過(guò)臥床休息2-4周、佩戴腰圍固定逐漸恢復(fù)。若骨折片移位明顯可能刺激鄰近腰叢神經(jīng),引發(fā)下肢放射痛或感覺(jué)異常,需行CT檢查評(píng)估是否需手術(shù)復(fù)位。合并腹腔臟器損傷時(shí)可能出現(xiàn)血尿、腹痛等急腹癥表現(xiàn),此時(shí)需緊急處理。
特殊情況下如骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)多發(fā)橫突骨折,影響脊柱穩(wěn)定性;高空墜落傷可能伴隨椎體骨折或脊髓損傷,需MRI進(jìn)一步明確。長(zhǎng)期臥床者需警惕深靜脈血栓形成,可通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防。
恢復(fù)期應(yīng)避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)選擇硬板床,6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)下肢麻木或排便障礙需立即就診。
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