橫突骨折患者在沒(méi)有嚴(yán)重疼痛或神經(jīng)損傷的情況下可以短時(shí)間坐著,但需避免久坐。若伴隨劇烈疼痛或活動(dòng)受限,則不建議坐著。
橫突骨折多由外力撞擊或高處墜落導(dǎo)致,骨折部位通常位于腰椎兩側(cè)的橫突。這類骨折屬于穩(wěn)定性骨折,多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)脊髓或神經(jīng)根造成壓迫?;颊咦r(shí)需保持脊柱直立,使用靠墊支撐腰部,單次坐立時(shí)間控制在20-30分鐘以內(nèi)。坐姿狀態(tài)下應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)身體或突然起身,防止骨折端移位。
當(dāng)骨折伴隨椎體滑脫、神經(jīng)根受壓或嚴(yán)重軟組織損傷時(shí),坐立可能加重炎癥反應(yīng)。此類患者需嚴(yán)格臥床2-4周,通過(guò)腰椎支具固定減輕局部壓力。若強(qiáng)行坐立可能導(dǎo)致骨折愈合延遲,甚至引發(fā)慢性腰痛。影像學(xué)顯示骨折線累及椎弓根或關(guān)節(jié)突時(shí),需通過(guò)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療。
橫突骨折恢復(fù)期間建議采用仰臥位與側(cè)臥位交替休息,可在腰部墊軟枕維持生理曲度。飲食需增加牛奶、豆腐等含鈣食物,配合維生素D3促進(jìn)骨愈合??祻?fù)期逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌訓(xùn)練,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)下肢麻木或排尿困難需立即就醫(yī)。
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