月經(jīng)期間大便疼痛可能與盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征、痔瘡或肛裂等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致直腸受壓,引發(fā)排便疼痛。建議避免久坐,用熱毛巾敷小腹幫助緩解充血。若伴隨下腹墜脹,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。
異位內(nèi)膜侵犯直腸時(shí)會(huì)出現(xiàn)周期性便血、里急后重感??赡芘c經(jīng)血逆流有關(guān),通常需腹腔鏡確診。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長(zhǎng)。
激素變化可能加重腸道敏感,出現(xiàn)痙攣性腹痛伴腹瀉/便秘。建議記錄飲食觸發(fā)因素,避免乳制品和辛辣食物。必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
經(jīng)期盆腔壓力增大會(huì)加重痔靜脈曲張,排便時(shí)肛門灼痛可能伴隨鮮紅色血跡??墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓緩解水腫,并增加膳食纖維攝入。
硬便摩擦導(dǎo)致肛管裂傷,疼痛呈撕裂樣且持續(xù)數(shù)小時(shí)??捎脺厮〈龠M(jìn)愈合,配合硝酸甘油軟膏擴(kuò)張血管。反復(fù)發(fā)作需排除克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
月經(jīng)期建議保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,避免用力排便。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,經(jīng)期結(jié)束后若癥狀未緩解需進(jìn)行婦科檢查及腸鏡檢查。記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因。
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