三之二白肺通常是指肺部CT顯示雙肺野三分之二區(qū)域出現(xiàn)滲出性病變,多數(shù)情況下可以治愈。三之二白肺可能與感染、免疫損傷、急性呼吸窘迫綜合征等因素有關(guān),需根據(jù)病因針對性治療。
感染性因素引起的三之二白肺,通過規(guī)范抗感染治療可逐漸吸收病灶。細(xì)菌性肺炎可選用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素,病毒性肺炎需配合奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。治療期間需監(jiān)測血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療支持。免疫損傷導(dǎo)致的三之二白肺,如間質(zhì)性肺炎等,需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng),聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)肺泡修復(fù)。急性呼吸窘迫綜合征引起的病變需要機(jī)械通氣支持,同時(shí)處理原發(fā)疾病。
少數(shù)患者可能遺留肺纖維化等后遺癥,多見于病情延誤或合并基礎(chǔ)肺部疾病者。這類患者需長期隨訪肺功能,使用吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。對于存在嚴(yán)重低氧血癥的患者,可能需要家庭氧療維持生命體征。
三之二白肺患者康復(fù)期應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng),如八段錦、散步等幫助肺功能恢復(fù)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),冬季注意保暖防感冒。定期復(fù)查胸部CT觀察病灶吸收情況,若出現(xiàn)氣促加重需及時(shí)就診。
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