冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度因人而異,多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高,但存在一定并發(fā)癥概率。該手術(shù)主要用于治療嚴(yán)重冠心病,通過(guò)移植血管繞過(guò)阻塞的冠狀動(dòng)脈以恢復(fù)心肌供血。
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)在成熟醫(yī)療中心開(kāi)展時(shí),整體成功率較高。術(shù)前評(píng)估會(huì)綜合考慮患者年齡、心肺功能、合并疾病等因素,采用標(biāo)準(zhǔn)化體外循環(huán)或非體外循環(huán)技術(shù)。常見(jiàn)短期風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后出血、切口感染、心律失常等,發(fā)生率通常較低且可控。術(shù)中采用精細(xì)血管吻合技術(shù)和圍手術(shù)期抗凝管理,可顯著降低血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,術(shù)后1周內(nèi)可轉(zhuǎn)入普通病房康復(fù)。
少數(shù)患者可能面臨較高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。既往有腦卒中史、慢性腎病或嚴(yán)重肺功能不全者,術(shù)后出現(xiàn)多器官功能衰竭的概率增加。急診手術(shù)或二次搭橋病例因血管條件差,術(shù)中發(fā)生心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)提升。極度肥胖或糖尿病患者可能存在胸骨愈合延遲問(wèn)題。這類高危人群需在術(shù)前接受更全面的功能評(píng)估,必要時(shí)采用雜交手術(shù)或藥物支架輔助方案降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板治療,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)地進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練,避免提重物以防胸骨錯(cuò)位。出現(xiàn)胸痛加劇、下肢水腫或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議選擇具備心臟外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù),術(shù)前與主刀醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果和潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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