痛風發(fā)作可通過臥床休息、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽結晶沉積、飲食不當、受涼、外傷等原因引起。
痛風急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯,需立即停止活動并臥床休息。避免患肢負重或過度彎曲,減少關節(jié)摩擦刺激。建議選擇硬板床,用軟枕墊高疼痛關節(jié),保持功能位。每日臥床時間需超過12小時,直至疼痛顯著減輕。
用毛巾包裹冰袋對腫脹關節(jié)進行間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚有破損時禁用??膳浜贤庥秒p氯芬酸二乙胺乳膏緩解局部疼痛。
將疼痛的下肢抬高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流??捎谜眍^墊高足部,角度維持在30度左右。此舉能減輕關節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解腫脹。同時避免長時間下垂姿勢,防止血液淤積加重癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應,或服用依托考昔片等非甾體抗炎藥。嚴重者可短期應用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。慢性期需配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄,或非布司他片抑制尿酸生成。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
每日飲水量需達到2000毫升以上,促進尿酸排泄。禁食動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物。急性期選擇雞蛋、牛奶、蔬菜等低嘌呤飲食??蛇m量食用櫻桃、檸檬等堿性食物,避免飲酒和含糖飲料。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。日常應避免劇烈運動、關節(jié)受涼和外傷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測尿酸值,按醫(yī)囑調(diào)整降尿酸藥物。發(fā)作期間建議穿戴寬松鞋襪,夜間注意保暖關節(jié)。若48小時內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時風濕免疫科就診。
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