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循環(huán)衰竭四大表現(xiàn)

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循環(huán)衰竭主要表現(xiàn)為皮膚濕冷、意識(shí)障礙、尿量減少和血壓下降。循環(huán)衰竭可能與嚴(yán)重感染、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、失血性休克等因素有關(guān),通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、皮膚濕冷

皮膚濕冷是循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn),由于外周血管收縮和汗腺分泌異常導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢末端發(fā)紺,觸摸時(shí)可感知皮膚溫度降低與潮濕感。這種情況常見于低血容量性休克或心源性休克,需立即監(jiān)測(cè)生命體征并建立靜脈通路補(bǔ)充血容量。

2、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或昏迷,與腦灌注不足相關(guān)。腦組織對(duì)缺氧極度敏感,當(dāng)收縮壓低于70毫米汞柱時(shí)可能出現(xiàn)神經(jīng)功能異常。臨床需排除腦血管意外等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同時(shí)通過(guò)提升血壓、吸氧等措施改善腦供血。

3、尿量減少

尿量每小時(shí)少于0.5毫升/千克提示腎臟灌注不足。循環(huán)衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率下降,可能伴隨血肌酐升高。監(jiān)測(cè)尿量是評(píng)估循環(huán)狀態(tài)的重要指標(biāo),需避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

4、血壓下降

收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降超過(guò)40毫米汞柱屬于嚴(yán)重低血壓。此時(shí)可能伴隨中心靜脈壓降低、心率增快等表現(xiàn),需通過(guò)液體復(fù)蘇、血管活性藥物維持器官灌注。血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)每5-15分鐘重復(fù)進(jìn)行直至穩(wěn)定。

出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)時(shí)需立即平臥并撥打急救電話,避免自行用藥或進(jìn)食飲水。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意保暖,記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)。后續(xù)治療需針對(duì)原發(fā)病因,如感染控制、血運(yùn)重建或手術(shù)止血等。康復(fù)期應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)量,定期復(fù)查心腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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