慢性腎炎的主要目的是延緩腎功能惡化、控制并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。治療需結(jié)合病因管理、癥狀控制、飲食調(diào)整、血壓血糖監(jiān)測及定期隨訪等綜合干預(yù)。
慢性腎炎可能與免疫異常、感染、高血壓等因素有關(guān)。針對病因需控制原發(fā)病,如使用免疫抑制劑治療免疫性腎炎,抗生素控制感染性腎炎。同時避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
針對水腫可使用呋塞米片,針對高血壓可選用纈沙坦膠囊。貧血患者需補充重組人促紅素注射液,電解質(zhì)紊亂需糾正酸堿平衡。
低鹽飲食每日鈉攝入不超過3克,優(yōu)質(zhì)蛋白控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制高鉀食物如香蕉、土豆,高磷食物如動物內(nèi)臟需避免。
定期檢測血肌酐、尿素氮評估腎功能,尿蛋白定量監(jiān)測疾病進展。血壓需維持在130/80毫米汞柱以下,血糖控制對糖尿病腎病患者尤為重要。
每3-6個月復(fù)查腎功能,每年進行腎臟超聲檢查。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重等需及時就診,終末期患者需評估透析或移植指征。
慢性腎炎患者需保持適度運動如散步、太極拳,避免劇烈活動。注意保暖預(yù)防感染,保證每日尿量1500毫升以上。嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)乏力、食欲減退等新癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。保持樂觀心態(tài),家屬需協(xié)助記錄每日血壓、尿量等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
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