短效胰島素主要用于控制餐后血糖升高,起效快但作用時(shí)間短,適用于1型糖尿病、2型糖尿病患者的餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)或糖尿病急性并發(fā)癥的緊急處理。
短效胰島素皮下注射后15-30分鐘起效,作用高峰出現(xiàn)在1-3小時(shí),持續(xù)時(shí)間為5-8小時(shí)。其分子結(jié)構(gòu)未經(jīng)過修飾,能快速被吸收進(jìn)入血液循環(huán),直接作用于肝臟、肌肉和脂肪組織,促進(jìn)葡萄糖攝取利用,抑制肝糖原分解。臨床常用重組人胰島素注射液如諾和靈R、優(yōu)泌林R等,需在餐前15分鐘注射以匹配食物消化吸收節(jié)奏。使用中可能出現(xiàn)低血糖、注射部位脂肪增生等不良反應(yīng),需配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。對(duì)于妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期患者,短效胰島素可提供更靈活的血糖調(diào)控。
使用短效胰島素期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)進(jìn)食量和運(yùn)動(dòng)量調(diào)整劑量,避免空腹注射。建議采用輪換注射部位,選擇腹部、上臂或大腿外側(cè)等脂肪豐富區(qū)域,注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食碳水化合物。外出時(shí)隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估控糖效果。合并肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量,胰島素筆開封后常溫保存不超過4周。
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