肩周炎通常需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，主要有X線檢查、磁共振成像、超聲檢查、關(guān)節(jié)腔造影、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
1、X線檢查
X線檢查可排除肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)異常，如骨折、骨關(guān)節(jié)炎或骨腫瘤等。肩周炎早期X線表現(xiàn)可能正常，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或肩峰下鈣化。該檢查操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低，適合作為初步篩查手段。
2、磁共振成像
磁共振成像能清晰顯示肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，包括肩袖損傷、關(guān)節(jié)囊增厚及滑膜炎癥。對(duì)于疑似合并肩袖撕裂的患者具有較高診斷價(jià)值，可評(píng)估肌腱完整性及炎癥范圍，但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)較長(zhǎng)。
3、超聲檢查
超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的肌腱滑動(dòng)情況，能發(fā)現(xiàn)肩袖水腫、鈣化或撕裂等病變。具有無輻射、實(shí)時(shí)成像的優(yōu)勢(shì)，適合用于隨訪評(píng)估治療效果，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
4、關(guān)節(jié)腔造影
關(guān)節(jié)腔造影通過向關(guān)節(jié)內(nèi)注入造影劑后拍攝X線片，可明確關(guān)節(jié)囊攣縮程度和肩袖完整性。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔容積縮小和造影劑外溢受限，但屬于有創(chuàng)檢查，可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，主要用于鑒別感染性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性疾病。肩周炎患者這些指標(biāo)通常正常或輕度升高，若明顯異常需考慮其他診斷。
確診肩周炎后應(yīng)避免提重物及過度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練改善血液循環(huán)。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若保守治療3-6個(gè)月無效，需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。定期復(fù)查影像學(xué)有助于評(píng)估病情進(jìn)展，日常生活中注意保持正確坐姿避免肩部受涼。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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