淚道堵塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷損傷、鼻腔疾病、腫瘤壓迫等原因引起,通常表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。
新生兒淚道堵塞多因鼻淚管下端發(fā)育不完全導(dǎo)致,常見(jiàn)于出生后1-2周出現(xiàn)持續(xù)性溢淚??赏ㄟ^(guò)淚囊區(qū)按摩促進(jìn)管道通暢,若3月齡未緩解需考慮淚道探通術(shù)。
慢性結(jié)膜炎或淚囊炎會(huì)引起淚道黏膜水腫粘連,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為膿性分泌物伴眼瞼紅腫,需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合淚道沖洗治療。
眼眶骨折或化學(xué)燒傷可造成淚小管斷裂,多伴隨眼部疼痛和視力下降。需通過(guò)淚道造影明確損傷位置,嚴(yán)重者需行淚小管吻合術(shù)修復(fù)。
鼻中隔偏曲或慢性鼻炎會(huì)阻塞鼻淚管開(kāi)口,引發(fā)反射性淚液滯留。伴隨鼻塞頭痛癥狀,需同步治療原發(fā)病,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)。
淚囊腫瘤或鼻腔腫瘤生長(zhǎng)可機(jī)械性壓迫淚道,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的溢淚。需通過(guò)CT檢查明確占位性質(zhì),惡性腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放療。
日常應(yīng)注意眼部清潔,避免用手揉眼,出現(xiàn)持續(xù)溢淚時(shí)可用溫?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)血液循環(huán)。建議每年進(jìn)行眼科基礎(chǔ)檢查,40歲以上人群需定期篩查鼻腔及淚道健康狀況,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更應(yīng)加強(qiáng)淚道功能監(jiān)測(cè)。
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