無(wú)痛人流的手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉誘導(dǎo)、宮頸擴(kuò)張、妊娠組織清除、術(shù)后觀察五個(gè)步驟。手術(shù)全程在靜脈麻醉下進(jìn)行,患者處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),通常無(wú)疼痛感。
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,確認(rèn)無(wú)手術(shù)禁忌癥。醫(yī)生會(huì)評(píng)估妊娠周數(shù),通過(guò)超聲明確孕囊位置。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水,簽署手術(shù)知情同意書(shū),測(cè)量生命體征并建立靜脈通路。
由麻醉醫(yī)師靜脈注射丙泊酚注射液等短效麻醉藥物,30秒內(nèi)使患者進(jìn)入全身麻醉狀態(tài)。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度,麻醉維持時(shí)間約5-10分鐘,確保手術(shù)全程無(wú)痛感。
使用宮頸擴(kuò)張棒逐步擴(kuò)張宮頸管至合適寬度,妊娠6周內(nèi)通常需擴(kuò)張至6-7毫米,妊娠7-9周需擴(kuò)張至8-9毫米。擴(kuò)張過(guò)程需輕柔操作以減少宮頸損傷風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)生將無(wú)菌吸引管經(jīng)宮頸置入宮腔,連接負(fù)壓吸引器吸除妊娠組織。對(duì)于較大孕周可能配合使用刮匙清理宮角殘留,術(shù)中超聲引導(dǎo)可提高操作精準(zhǔn)度。
手術(shù)結(jié)束后患者轉(zhuǎn)入復(fù)蘇室,待麻醉清醒后觀察1-2小時(shí)。確認(rèn)無(wú)劇烈腹痛、大出血等異常情況方可離院,術(shù)后需服用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。建議臥床休息2-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后心理疏導(dǎo)很重要,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
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