菱形肌損傷可能由肌肉勞損、外傷、姿勢不良、頸椎病、肩周炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。
長期伏案工作或重復(fù)性上肢動(dòng)作可能導(dǎo)致菱形肌過度疲勞。典型表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議調(diào)整工作姿勢,每小時(shí)進(jìn)行5分鐘肩部伸展運(yùn)動(dòng),熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
直接撞擊或突然牽拉可能造成肌肉拉傷。急性期會(huì)出現(xiàn)撕裂樣疼痛伴活動(dòng)受限。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,使用彈性繃帶固定,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
長期含胸駝背會(huì)使菱形肌處于被動(dòng)拉長狀態(tài)。特征性表現(xiàn)為晨起僵硬感,活動(dòng)后減輕。需加強(qiáng)背部肌肉訓(xùn)練,推薦蛙泳、彈力帶劃船等運(yùn)動(dòng),每日練習(xí)15-20分鐘。
頸神經(jīng)根受壓可能引發(fā)牽涉性疼痛。常伴有上肢麻木、頭暈等癥狀??蓢L試頸椎牽引治療,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
肩關(guān)節(jié)粘連可能累及周圍肌群。典型表現(xiàn)為夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)受限。早期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,后期需手法松解配合功能鍛煉。
菱形肌損傷恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可在肩背部墊軟枕保持肌肉放松。建議每日進(jìn)行肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練,如靠墻天使動(dòng)作,每組10-15次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)上肢無力,需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除其他病變。
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