石決明具有平肝潛陽(yáng)、清肝明目、鎮(zhèn)靜安神的功效,主要用于治療肝陽(yáng)上亢、目赤翳障、驚悸失眠等癥狀。石決明是鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤(pán)鮑等的貝殼,經(jīng)炮制后入藥,其作用機(jī)制與所含碳酸鈣、氨基酸及微量元素有關(guān)。
石決明能抑制肝陽(yáng)上亢引起的頭暈目眩、面紅耳赤。其碳酸鈣成分可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,對(duì)高血壓導(dǎo)致的頭痛有緩解作用。肝陽(yáng)上亢者常伴有耳鳴、煩躁,可配伍鉤藤、天麻等藥材增強(qiáng)療效。使用時(shí)應(yīng)避免與辛辣食物同服,陰虛火旺者慎用。
石決明對(duì)肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊有明顯改善效果。其所含鋅、硒等微量元素能促進(jìn)視網(wǎng)膜代謝,適用于結(jié)膜炎、早期白內(nèi)障輔助治療。臨床多與菊花、決明子配伍,制成湯劑或外用洗眼。脾胃虛寒者長(zhǎng)期使用可能引起腹瀉。
石決明中氨基酸成分可調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體,減輕焦慮引發(fā)的失眠多夢(mèng)。對(duì)更年期綜合征、神經(jīng)衰弱伴有的心悸怔忡有安定作用。常與龍骨、牡蠣同用,煅制后鎮(zhèn)靜效果更佳。低血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。
石決明煅制后能增強(qiáng)毛細(xì)血管收縮力,用于鼻衄、牙齦出血等癥。其鈣離子參與凝血因子激活,外傷出血時(shí)可研末外敷。胃潰瘍出血者宜配伍白及、海螵蛸內(nèi)服。出血伴有瘀血證候時(shí)需配伍活血藥材。
石決明對(duì)小兒高熱驚厥、癲癇小發(fā)作有抑制作用。其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)腦內(nèi)鈣離子通道有關(guān),常與羚羊角、僵蠶配伍使用。驚厥持續(xù)狀態(tài)需配合西醫(yī)急救措施,不可單獨(dú)依賴中藥控制。
使用石決明需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整劑量,常規(guī)煎服用量10-30克,宜先煎久煎以釋放有效成分。脾胃虛弱者建議飯后服用,避免與濃茶、蘿卜同食。外感發(fā)熱期間暫停使用,長(zhǎng)期服用需定期檢測(cè)肝腎功能。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證配伍,配合低鹽飲食、情緒調(diào)節(jié)以增強(qiáng)療效。
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