人流15天后又出血無腹痛可能與子宮復(fù)舊不全、殘留妊娠組織、感染、激素水平波動或凝血功能異常有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因。
1、子宮復(fù)舊不全
人工流產(chǎn)后子宮需要時間收縮恢復(fù)，若收縮乏力可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管閉合延遲，出現(xiàn)間斷性出血。表現(xiàn)為暗紅色血液，無腹痛或輕微下墜感?？赏ㄟ^超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度判斷，必要時使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。
2、殘留妊娠組織
手術(shù)未徹底清除絨毛或蛻膜組織時，殘留物可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致不規(guī)則出血。出血量少但持續(xù)時間長，可能伴有輕微組織物排出。需經(jīng)陰道超聲確診，少量殘留可服用益母草顆粒促進(jìn)排出，量多時需行清宮術(shù)。
3、感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，炎癥刺激使子宮內(nèi)膜充血滲出。出血常為淡紅色分泌物，可能伴有異味但無劇烈腹痛。確診需做白帶常規(guī)和血常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
4、激素水平波動
妊娠終止后HCG水平下降可能引起內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全。表現(xiàn)為點滴狀褐色出血，無其他不適?？赏ㄟ^性激素六項檢查評估，通常建議觀察1-2周，必要時服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
5、凝血功能障礙
原有血小板減少癥或術(shù)中損傷較大血管時，可能造成凝血異常。出血呈鮮紅色且不易停止，但無宮縮痛。需檢查凝血四項，確診后使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注血漿。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲；出血期間禁止盆浴、游泳及性生活；飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物幫助造血，避免辛辣刺激；適當(dāng)散步促進(jìn)宮腔積血排出但避免劇烈運動；若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上，須立即復(fù)查超聲排除異常。術(shù)后1個月內(nèi)需遵醫(yī)囑復(fù)查HCG水平及子宮恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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