真菌性外耳道炎通過規(guī)范治療通??梢愿?。治療需結(jié)合抗真菌藥物清除病原體,并糾正誘發(fā)因素如潮濕環(huán)境或不當(dāng)挖耳習(xí)慣。
真菌性外耳道炎由曲霉菌、念珠菌等感染引起,典型表現(xiàn)為耳道瘙癢、分泌物增多及悶脹感。根治核心在于徹底殺滅真菌并阻斷復(fù)發(fā)條件。臨床常用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等局部抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。治療期間需保持耳道干燥,避免游泳或使用棉簽掏耳。部分患者因合并糖尿病或長期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào),需同步控制基礎(chǔ)疾病。復(fù)發(fā)多與治療不徹底或再次接觸污染源有關(guān),規(guī)范用藥2-4周后需復(fù)查耳鏡確認(rèn)真菌清除。
極少數(shù)耐藥菌株感染或免疫功能低下者可能反復(fù)發(fā)作,需延長療程或更換伏立康唑片等廣譜抗真菌藥。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用氧氟沙星滴耳液。耳道結(jié)構(gòu)異常者可能需手術(shù)矯正狹窄部位。
預(yù)防真菌性外耳道炎復(fù)發(fā)應(yīng)注意保持耳道通風(fēng)干燥,沐浴后及時(shí)擦干耳周,避免使用不潔器具掏耳。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。若出現(xiàn)耳道不適應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用含激素藥物掩蓋癥狀。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助維持菌群平衡,但治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可因癥狀緩解提前停藥。
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