兒童哮喘通常無法根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,與遺傳、環(huán)境因素及免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),多數(shù)患兒在青春期癥狀可能減輕或消失,但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在。
兒童哮喘的治療目標(biāo)是達(dá)到臨床控制,減少急性發(fā)作。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑是基礎(chǔ)用藥,可長期抑制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘的輔助治療。急性發(fā)作時需使用速效支氣管擴張劑如沙丁胺醇吸入溶液緩解癥狀。部分患兒隨著年齡增長,免疫系統(tǒng)逐漸成熟,配合環(huán)境過敏原規(guī)避,癥狀可能顯著改善甚至不再發(fā)作。但仍有部分患兒癥狀延續(xù)至成年期,需持續(xù)隨訪管理。
極少數(shù)存在嚴(yán)重基因缺陷或合并其他免疫疾病的患兒,哮喘控制難度較大。這類患兒往往需要生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液,或免疫調(diào)節(jié)治療。早期識別高危因素如特應(yīng)性體質(zhì)、父母哮喘史等,有助于制定個體化干預(yù)方案。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能,堅持用藥并記錄癥狀日記。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。合理運動可增強心肺功能,推薦游泳等有氧活動。注意觀察天氣變化,寒冷季節(jié)做好呼吸道防護。通過醫(yī)患共同參與的綜合管理,絕大多數(shù)哮喘兒童可實現(xiàn)正常生活和學(xué)習(xí)。
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