兒童哮喘病通常不能根治,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可以有效控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,與遺傳、環(huán)境因素及免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),多數(shù)患兒在青春期后癥狀可能減輕或消失,但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在。
兒童哮喘的治療核心是長期抗炎和避免誘因。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可有效控制氣道炎癥,白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片能減少發(fā)作頻率。急性發(fā)作時需使用速效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。同時需識別并避免接觸過敏原如塵螨、花粉,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測。部分患兒在規(guī)范治療數(shù)年后可達(dá)到臨床治愈,即無癥狀且無需用藥的狀態(tài),但仍有復(fù)發(fā)可能。
少數(shù)重癥或特殊類型哮喘可能難以控制,如激素依賴性哮喘或過敏性支氣管肺曲霉病。這類患兒需要生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液,或免疫調(diào)節(jié)治療。合并其他過敏性疾病如特應(yīng)性皮炎的患兒癥狀持續(xù)時間可能更長。極少數(shù)存在嚴(yán)重基因突變?nèi)鏢TAT3基因缺陷者,癥狀可能持續(xù)至成年。
患兒家長應(yīng)定期帶兒童到呼吸??齐S訪,堅持用藥并記錄癥狀日記。保持居住環(huán)境清潔,避免飼養(yǎng)寵物和接觸二手煙。鼓勵適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。秋冬季節(jié)注意保暖防感冒,疫苗接種可降低呼吸道感染風(fēng)險。通過醫(yī)患共同努力,絕大多數(shù)哮喘兒童能正常生活和學(xué)習(xí)。
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