兒童哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、免疫治療、氧療、手術治療等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、呼吸道感染、過敏原刺激、空氣污染、劇烈運動等原因引起。
兒童哮喘發(fā)作常與接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原有關。家長需定期清潔兒童臥室,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。對已知過敏食物如牛奶、雞蛋等應嚴格規(guī)避。外出時可佩戴口罩減少花粉吸入,居家保持濕度在50%以下抑制霉菌滋生。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘患兒。用藥期間家長需記錄癥狀變化,定期復查肺功能調整方案。
針對塵螨等明確過敏原的患兒,可進行3-5年皮下特異性免疫治療。通過逐步增加過敏原提取物劑量,幫助機體建立免疫耐受。治療期間需密切監(jiān)測不良反應,配合使用奧馬珠單抗注射液可增強療效。該方法能使60%患兒減少發(fā)作頻率。
重癥發(fā)作出現(xiàn)口唇紫紺時,應立即給予面罩吸氧維持血氧飽和度超過92%。家庭可備便攜式氧氣瓶,外出時攜帶儲氧式鼻導管裝置。氧療期間需監(jiān)測呼吸頻率,結合霧化吸入特布他林霧化液改善通氣功能。
對藥物治療無效的難治性哮喘,可考慮支氣管熱成形術。通過射頻消融降低氣道平滑肌收縮能力,術后需繼續(xù)使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑預防炎癥。該手術能顯著減少中重度患兒急診就診次數(shù)。
哮喘患兒日常應保證充足睡眠,避免劇烈運動和情緒激動。飲食多補充維生素D和Omega-3脂肪酸,如鮭魚、核桃等。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。家長需學習急性發(fā)作時的拍背排痰手法,家中常備峰流速儀監(jiān)測肺功能變化。定期隨訪調整治療方案,多數(shù)患兒青春期后癥狀可顯著緩解。
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