男病人導(dǎo)尿術(shù)的消毒順序為會陰部由外向內(nèi)、自上而下依次消毒尿道口、龜頭、冠狀溝、陰莖體、陰囊,最后消毒肛門周圍區(qū)域。導(dǎo)尿術(shù)需嚴格遵循無菌操作原則,消毒范圍應(yīng)超過導(dǎo)尿包內(nèi)無菌巾覆蓋區(qū)域。
消毒前需評估患者有無尿道損傷或感染風(fēng)險,操作者戴無菌手套后,用碘伏棉球以尿道口為中心螺旋式向外消毒。首次消毒范圍直徑約15厘米,第二次消毒范圍縮小至5厘米,重點加強尿道口及龜頭部位。消毒過程中需注意避免棉球反復(fù)接觸已消毒區(qū)域,陰莖勃起或包皮過長者需充分暴露尿道口。導(dǎo)尿包內(nèi)若含導(dǎo)尿?qū)S孟疽?,?yīng)按說明書稀釋后使用。
導(dǎo)尿后需觀察尿液性狀及患者反應(yīng),留置導(dǎo)尿者應(yīng)每日消毒尿道口并更換引流裝置。操作過程中如遇尿道狹窄或出血應(yīng)立即停止操作,疑似尿路感染時應(yīng)留取尿標本送檢。導(dǎo)尿管選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡和尿道情況,普通導(dǎo)尿管適用于多數(shù)成年男性,前列腺增生患者可選用彎頭導(dǎo)尿管。
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