測量血壓偏高的因素主要有情緒緊張、測量姿勢不當(dāng)、袖帶尺寸不合適、測量前劇烈運(yùn)動、白大衣高血壓等。
情緒緊張會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心率加快和血管收縮,從而使血壓暫時性升高。測量時應(yīng)保持平靜狀態(tài),避免因焦慮或恐懼影響結(jié)果。建議測量前靜坐5分鐘,深呼吸放松身心。
手臂位置低于心臟水平時,測得的血壓值會偏高。正確姿勢為坐姿背部挺直,手臂平放于桌面與心臟同高。測量時雙腿不交叉,避免因肌肉緊張干擾數(shù)值。
袖帶氣囊寬度應(yīng)覆蓋上臂圍的80%,過窄的袖帶會過度壓迫動脈,導(dǎo)致收縮壓讀數(shù)偏高10-20毫米汞柱。兒童或肥胖者需選用專用尺寸袖帶。
運(yùn)動后心率未恢復(fù)平靜狀態(tài)時測量,可能使收縮壓暫時升高30-50毫米汞柱。建議劇烈活動后休息30分鐘再測,避免飲用咖啡或吸煙等興奮性物質(zhì)。
部分患者在醫(yī)療環(huán)境中因緊張出現(xiàn)血壓升高,而家庭自測正常。這種情況需通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測確診,避免過度治療??赡芘c應(yīng)激激素分泌增加有關(guān)。
日常血壓監(jiān)測需注意固定時間、同一體位測量,記錄時注明測量狀態(tài)。建議選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),定期校準(zhǔn)設(shè)備準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)偏高時應(yīng)就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓,高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,限制鈉鹽攝入,保持適度有氧運(yùn)動,維持體重在正常范圍。
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