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測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高的因素

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龔新宇 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科

測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高的因素主要有測(cè)量姿勢(shì)不當(dāng)、情緒緊張、測(cè)量前劇烈運(yùn)動(dòng)、膀胱充盈、袖帶尺寸不合適等。

1、測(cè)量姿勢(shì)不當(dāng)

測(cè)量時(shí)手臂未與心臟保持同一水平或背部缺乏支撐會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高。正確姿勢(shì)應(yīng)為坐姿背部挺直，手臂平放于桌面，袖帶中心與心臟處于同一高度。若手臂下垂或懸空，可能使收縮壓升高10-20毫米汞柱。建議使用帶有靠背的椅子，雙腳平放地面，測(cè)量前靜坐5分鐘。

2、情緒緊張

焦慮、緊張等情緒波動(dòng)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快和血管收縮。白大衣高血壓現(xiàn)象即因醫(yī)療環(huán)境緊張導(dǎo)致血壓暫時(shí)性升高。測(cè)量前可通過深呼吸緩解情緒，重復(fù)測(cè)量2-3次取平均值。長(zhǎng)期情緒壓力可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓，需結(jié)合心理調(diào)節(jié)干預(yù)。

3、測(cè)量前劇烈運(yùn)動(dòng)

爬樓梯、快步行走等運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量會(huì)使收縮壓暫時(shí)升高30-50毫米汞柱。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉需氧量增加，心臟泵血加強(qiáng)，血管阻力增大。建議休息15-30分鐘待心率恢復(fù)正常后再測(cè)量。日常監(jiān)測(cè)應(yīng)固定于晨起空腹、排尿后的靜息狀態(tài)進(jìn)行。

4、膀胱充盈

憋尿時(shí)膀胱膨脹刺激交感神經(jīng)，可能使收縮壓升高10-15毫米汞柱。充盈膀胱還會(huì)引起測(cè)量時(shí)身體移動(dòng)，影響讀數(shù)準(zhǔn)確性。建議測(cè)量前排空膀胱，避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。對(duì)于前列腺增生患者，尿潴留可能造成持續(xù)性血壓波動(dòng)。

5、袖帶尺寸不合適

袖帶氣囊寬度應(yīng)覆蓋上臂圍的80%，過窄袖帶會(huì)過度壓迫動(dòng)脈，導(dǎo)致收縮壓假性升高5-10毫米汞柱。肥胖患者需使用加長(zhǎng)型袖帶，兒童需專用尺寸。測(cè)量時(shí)袖帶下緣距肘窩2-3厘米，松緊以能插入一指為宜。電子血壓計(jì)需定期校準(zhǔn)氣囊壓力。

建議選擇早晨起床后1小時(shí)內(nèi)或晚間睡前測(cè)量，避免攝入咖啡因、尼古丁等刺激性物質(zhì)。測(cè)量環(huán)境保持安靜，室溫控制在20-25攝氏度。對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)血壓升高者，應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)7天并記錄數(shù)據(jù)，就診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期血壓監(jiān)測(cè)有助于區(qū)分暫時(shí)性波動(dòng)與真實(shí)高血壓狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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