心肌缺血是否屬于嚴(yán)重的心臟病需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的心臟問(wèn)題,但嚴(yán)重程度存在個(gè)體差異。
心肌缺血指心臟供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的狀態(tài),其嚴(yán)重性主要取決于血管狹窄程度、缺血范圍及是否伴隨心肌損傷。冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕時(shí),可能僅表現(xiàn)為勞累后胸悶胸痛,休息后可緩解,此類(lèi)情況通過(guò)藥物控制和生活調(diào)整通常能穩(wěn)定病情。若血管狹窄超過(guò)一定比例或發(fā)生急性血栓堵塞,可能引發(fā)心肌梗死,導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死,此時(shí)屬于危急重癥,需立即進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
部分特殊人群如糖尿病患者可能因神經(jīng)病變出現(xiàn)無(wú)癥狀心肌缺血,容易延誤診治,這類(lèi)隱性缺血同樣具有較高風(fēng)險(xiǎn)。缺血是否引起心臟結(jié)構(gòu)改變?nèi)缧氖覕U(kuò)大、是否誘發(fā)惡性心律失常等因素也會(huì)影響疾病預(yù)后。長(zhǎng)期未控制的心肌缺血可能導(dǎo)致慢性心力衰竭,顯著影響生活質(zhì)量和生存期。
確診心肌缺血后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。日常需保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免劇烈情緒波動(dòng)。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶為度。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。若出現(xiàn)靜息胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。
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