心肌缺血屬于心臟病的一種類型,主要指冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的病理狀態(tài)。
心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄或痙攣所致,典型表現(xiàn)為胸悶、胸痛及活動(dòng)后氣促。長期未干預(yù)可能進(jìn)展為心肌梗死或心力衰竭。診斷需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查,治療包括硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,以及阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。對(duì)于嚴(yán)重血管病變,可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
部分非典型心肌缺血可能由貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病誘發(fā),癥狀較輕時(shí)僅表現(xiàn)為乏力或心悸。這類情況需針對(duì)原發(fā)病治療,如琥珀酸亞鐵片糾正貧血,甲巰咪唑片控制甲狀腺功能。少數(shù)先天性冠狀動(dòng)脈異?;蛐募驂浩纫部蓪?dǎo)致心肌缺血,需通過心臟核磁共振明確診斷。
心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入西藍(lán)花、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)須立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心臟超聲等指標(biāo),吸煙者需嚴(yán)格戒煙,肥胖患者需通過合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下。
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