外踝骨折的中醫(yī)辨證治療主要包括活血化瘀、消腫止痛、接骨續(xù)筋三個階段,常用方法有中藥內(nèi)服、外敷膏藥、針灸推拿及功能鍛煉。
早期以活血化瘀為主,可選用桃紅四物湯加減,含當(dāng)歸、川芎、桃仁等成分,促進(jìn)局部血液循環(huán)。外敷消腫止痛膏如金黃散,配合冷敷減輕腫脹。此階段需限制患肢活動,避免加重?fù)p傷。
中期采用柴胡疏肝散合五苓散加減,配合外敷七厘散或跌打萬花油。針灸選取陽陵泉、懸鐘等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法以輕揉為主??芍鸩介_始踝關(guān)節(jié)被動活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。
后期以續(xù)骨活血湯為主方,加入骨碎補(bǔ)、自然銅等藥材。外敷接骨膏促進(jìn)骨痂形成,配合艾灸溫通經(jīng)脈。逐步增加主動功能鍛煉,如踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
根據(jù)骨折分期選用不同方劑,早期可用血府逐瘀膠囊,中期改用傷科接骨片,后期服用仙靈骨葆膠囊。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥,避免自行配伍。
骨折愈合后采用八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法恢復(fù)肌力,配合中藥熏洗改善局部循環(huán)。定期復(fù)查X線評估愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
外踝骨折中醫(yī)治療期間需注意飲食調(diào)理,多食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎壯骨食材,忌食辛辣刺激食物。保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流,睡眠時使用護(hù)踝固定??祻?fù)階段遵循循序漸進(jìn)原則,避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)患肢麻木、疼痛加劇需及時復(fù)診,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查確保治療效果。
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