痛風可通過調整飲食、控制體重、限制飲酒、藥物治療及定期監(jiān)測尿酸水平等方式預防和治療。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素及腎臟排泄減少等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)痛風發(fā)作。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,適量補充維生素C有助于促進尿酸排泄。避免含糖飲料及果糖攝入過多,這類物質可能干擾尿酸代謝。
超重或肥胖會增加痛風發(fā)病風險。脂肪組織可促進尿酸生成并抑制腎臟排泄,通過合理運動與飲食控制將體重降至正常范圍,可使血尿酸水平下降。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,但需避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。
酒精尤其啤酒會抑制尿酸排泄并加速嘌呤分解。每日酒精攝入超過15克即可顯著升高血尿酸濃度,痛風患者應嚴格戒酒。對于難以戒酒者,可優(yōu)先選擇低嘌呤酒類并控制單次飲用量,同時增加飲水促進酒精代謝。
急性期可使用秋水仙堿片緩解關節(jié)腫痛,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可抑制炎癥反應。降尿酸治療常用別嘌呤醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進尿酸排泄。用藥需在醫(yī)生指導下進行,避免自行調整劑量引發(fā)不良反應。
每3-6個月檢測血尿酸水平有助于評估治療效果,理想控制目標為低于360μmol/L。合并腎結石或痛風石患者需更嚴格監(jiān)測,同時定期檢查腎功能。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療導致關節(jié)畸形。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以稀釋尿液。避免關節(jié)受涼或外傷,選擇寬松鞋襪減少足部壓力。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步控制,定期復查肝腎功能與尿常規(guī)。急性發(fā)作期應臥床休息并抬高患肢,可局部冷敷緩解疼痛。
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