補(bǔ)的牙掉了特別疼可通過(guò)重新補(bǔ)牙、根管治療、臨時(shí)止痛、調(diào)整咬合、保持口腔清潔等方式緩解。疼痛通常由繼發(fā)齲齒、牙髓暴露、咬合創(chuàng)傷、材料脫落、細(xì)菌感染等原因引起。
1、重新補(bǔ)牙
若缺損范圍較小且無(wú)牙髓感染，可清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。操作前需拍攝牙片評(píng)估剩余牙體組織，避免去腐時(shí)穿髓。充填后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。
2、根管治療
當(dāng)出現(xiàn)自發(fā)性跳痛或冷熱刺激持續(xù)痛時(shí)，提示牙髓炎癥。需開(kāi)髓引流后使用氫氧化鈣糊劑暫封，癥狀緩解后行根管預(yù)備。推薦使用ProTaper鎳鈦銼配合次氯酸鈉沖洗，最后用牙膠尖充填根管。
3、臨時(shí)止痛
急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，配合丁硼乳膏局部涂抹。避免使?a href="http://www.zcefdi.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林以防出血，服藥期間禁止飲酒。孕婦及胃潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
4、調(diào)整咬合
修復(fù)體過(guò)高可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性牙周膜炎，需用咬合紙檢查早接觸點(diǎn)。對(duì)于全冠修復(fù)者，可調(diào)磨對(duì)頜牙尖；嵌體脫落者需重新制作修復(fù)體，建議選擇二氧化鋯全瓷材料。
5、保持口腔清潔
使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合超細(xì)軟毛牙刷清潔患處。餐后應(yīng)用牙線清除鄰面菌斑，避免食物嵌塞加重炎癥。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物或粘性食物，定期復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度。出現(xiàn)夜間痛或腫脹發(fā)熱時(shí)需立即就診，可能提示急性根尖周炎。長(zhǎng)期缺牙未修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜，建議3-6個(gè)月內(nèi)完成最終修復(fù)。吸煙者需減少吸煙頻次以改善局部血供。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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