脊椎側(cè)彎若不及時(shí)治療可能引發(fā)脊柱畸形加重、慢性疼痛、心肺功能受限等健康問(wèn)題。根據(jù)側(cè)彎角度和進(jìn)展速度,后果可分為輕度代償性改變和重度器質(zhì)性損害兩類(lèi)。
青少年特發(fā)性脊椎側(cè)彎在骨骼發(fā)育期可能快速進(jìn)展, Cobb角每年增加超過(guò)5度時(shí),脊柱三維畸形會(huì)顯著影響胸廓發(fā)育。胸椎側(cè)彎超過(guò)40度可能壓迫肺組織導(dǎo)致限制性通氣障礙,部分患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后氣促。腰椎側(cè)彎進(jìn)展可能引發(fā)椎間盤(pán)退變加速,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰骶部放射性疼痛。嚴(yán)重側(cè)彎可能改變腹腔解剖結(jié)構(gòu),增加胃食管反流和腸蠕動(dòng)異常的風(fēng)險(xiǎn)。
成人退變性脊椎側(cè)彎未干預(yù)時(shí),脊柱失衡會(huì)引發(fā)代償性骨盆傾斜和下肢關(guān)節(jié)勞損。側(cè)彎伴隨的椎管狹窄可能逐步出現(xiàn)間歇性跛行或馬尾綜合征。骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)椎體壓縮骨折,進(jìn)一步加重側(cè)彎角度。極少數(shù)先天性半椎體畸形未治療者,成年后可能因脊髓壓迫導(dǎo)致截癱。
建議脊椎側(cè)彎患者定期進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X線監(jiān)測(cè),青少年每4-6個(gè)月復(fù)查一次,成人每年復(fù)查一次。日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重和過(guò)度前屈動(dòng)作,游泳、吊單杠等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,使用符合頸椎生理曲度的枕頭。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),BMI超標(biāo)者需控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)背痛或肢體麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)至脊柱外科就診。
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