產(chǎn)后腰椎疼得厲害可通過臥床休息、熱敷理療、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由激素變化、肌肉勞損、腰椎錯(cuò)位、盆底肌松弛、缺鈣等原因引起。
產(chǎn)后早期建議每天臥床12-14小時(shí),選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。避免久坐或彎腰抱娃等動(dòng)作,哺乳時(shí)使用靠墊支撐腰部。急性疼痛期需絕對臥床2-3天,疼痛緩解后逐步增加活動(dòng)量。
用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷腰部15-20分鐘,每日2-3次可促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)院可采用紅外線照射或超短波治療,每周3次連續(xù)2周能有效減輕炎癥。注意避免燙傷皮膚,理療后及時(shí)保暖。
選擇醫(yī)用腰圍支撐帶,每日佩戴不超過6小時(shí),持續(xù)4-6周。護(hù)腰需貼合腰椎曲線,松緊以插入兩指為宜。下床活動(dòng)時(shí)必須佩戴,睡眠時(shí)取下以免肌肉萎縮。哺乳期應(yīng)選擇透氣材質(zhì)避免過敏。
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉貼劑等哺乳期相對安全藥物。缺鈣引起的疼痛需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁止自行服用布洛芬等可能影響乳汁分泌的藥物,中藥膏藥需確認(rèn)不含麝香成分。
產(chǎn)后6周開始進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練,每天10-15分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的懸吊訓(xùn)練能改善腰椎穩(wěn)定性。游泳是理想的低沖擊運(yùn)動(dòng),每周2-3次,水溫需保持30℃以上。
建議保持均衡飲食,每日攝入500ml牛奶、50g瘦肉補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),避免高跟鞋和單側(cè)抱娃姿勢。疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或伴隨下肢麻木需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。產(chǎn)后康復(fù)期間可配合低頻脈沖電刺激或中醫(yī)推拿等輔助治療,但需避開月經(jīng)期操作。
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