屁股上面后腰椎疼可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起。
1、臥床休息
急性期應(yīng)嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰椎壓力。避免久坐久站及彎腰搬重物，日?？墒褂米o腰支具分擔(dān)腰椎負荷。腰肌勞損患者通過充分休息多可自行緩解。
2、熱敷
用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎。該方法適用于無明顯神經(jīng)壓迫的慢性腰痛。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。腰椎間盤突出急性期可能需聯(lián)用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、物理治療
超短波、干擾電等理療能改善局部微循環(huán)，超聲波可松解軟組織粘連。腰椎牽引適用于椎間盤突出患者，需由康復(fù)師操作控制牽引力度。急性期過后可進行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、平板支撐等增強腰椎穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效的嚴重腰椎間盤突出、腰椎滑脫或椎管狹窄患者，可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，辦公時使用腰靠支撐。每周進行3-5次游泳、慢跑等低沖擊運動，加強腰背肌鍛煉。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位?？刂企w重減輕腰椎負荷，搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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